L’otite externe est une maladie très gênante qui limite l’activité de vie quotidienne et peut durer beaucoup sans un traitement adapté.
Diagnostic de l’otite externe
Examen objectif
Le médecin examine l’oreille pour détecter toute infection au niveau de l’oreille externe.
Le médecin contrôle :
- L’aspect du canal auditif,
- La peau autour et derrière l’oreille peut être douloureuse au toucher.
Diagnostic différentiel
Le médecin doit exclure d’autres maladies qui peuvent provoquer des symptômes identiques car le traitement peut être différent :
Examens pour l’otite externe
En cas de sécrétions, le médecin peut prélever un échantillon et l’envoyer à un laboratoire pour effectuer une culture. L’objectif est de détecter des bactéries ou des champignons, généralement de type Pseudomonas.
En cas d’otite externe maligne, le médecin peut prescrire des examens supplémentaires pour déterminer si l’infection est diffuse. Par exemple, pour détecter les signes d’une infection de l’os à côté du conduit auditif, on peut avoir recours aux examens suivants :
- Le scanner de la région tête-cou,
- La scintigraphie,
- La biopsie cutanée du canal auditif.
Traitement de l’otite externe
L’objectif du traitement est de lutter contre l’infection et de soigner le conduit auditif.
Nettoyage
Un nettoyage de l’oreille externe est nécessaire pour retirer les sécrétions et les débris afin de :
- Évaluer la gravité de l’infection, la membrane du tympan peut également être atteinte,
- Permettre aux médicaments d’arriver aux zones infectées.
Le médecin utilise un dispositif d’aspiration pour retirer :
- Les sécrétions,
- Les morceaux de cérumen,
- La desquamation,
- D’autres débris.
Médicaments en cas d’infection
Gouttes auriculaires
Dans la plupart des cas d’otite externe, le médecin prescrit des gouttes auriculaire.
En fonction du type et de la gravité de l’infection les gouttes peuvent être à base de :
- Solution acide pour contribuer à rétablir l’environnement antibactérien ordinaire de l’oreille,
- Médicament à base de cortisone pour réduire l’inflammation et le gonflement,
- Antibiotique pour combattre les bactéries,
- Médicament antifongique pour combattre une infection provoquée par un champignon.
Traitement par voie topique : comment appliquer les gouttes dans l’oreille ?
Il est important de demander à son médecin quelle est la meilleure méthode pour appliquer les gouttes auriculaires. Quelques précautions utiles sont listées ci-dessous :
- Tenir le flacon entre ses mains pendant quelques minutes, afin de le réchauffer et de réduire ainsi la gêne provoquée par l’introduction de gouttes trop froides.
- S’allonger sur un côté, oreille infectée dirigée vers le haut, pour que les gouttes puissent s’écouler tout le long du conduit auditif,
- Il faut appliquer 3 à 4 gouttes dans l’oreille malade 4 fois par jour.
- On peut insérer dans l’oreille du coton ou unw gaze légèrement embibée de médicament pour garder les gouttes dans l’oreille et pour favoriser l’absorption.
- On peut masser doucement l’oreille pour aider le passage du liquide dans le canal auditif.
Si le conduit auditif est complètement bouché à cause d’un gonflement, d’une inflammation ou de sécrétions, le médecin peut utiliser un coton ou une gaze pour :
- En faciliter le drainage,
- Aider le médicament à pénétrer dans le conduit auditif.
Le traitement par les gouttes est généralement efficace en 3 jours après le début du traitement.
La durée du traitement est d’environ 5 à 7 jours.
Antibiotiques
Le médecin peut prescrire des antibiotiques par voie orale si :
- L’otite infectieuse a atteint un stade avancé,
- Les traitements médicamenteux par gouttes auriculaires ne sont pas efficaces.
Le médecin prescrit généralement :
- Les céphalosporines,
- Les pénicillines résistantes aux pénicillases,
- Les fluoroquinolones.
Bien que les fluoroquinolones ne soient pas indiqués chez les enfants par le FDA (Food and Drugs Administration), ils ne semblent pas être dangereux chez les enfants.
Le traitement antibiotique dure 10 jours et il faut le terminer afin d’éviter le risque de réchutes.
Médicaments contre les douleurs
Le médecin peut conseiller de soulager la gêne et les douleurs provoquées par l’oreille du nageur en prescrivant des antalgiques en vente libre, tels que :
- L’ibuprofène (Nurofen, Brufen),
- Le kétoprofène (toprec),
- Le paracétamol (Efferalgan, Dafalgan, Doliprane).
Remèdes naturels contre l’otite externe
Jus d’oignon
Selon l’ayurveda le jus d’oignon peut être un bon remède contre l’otite externe.
Le jus d’oignon a des propriétés désinfectantes et analgesiques.
Il faut :
- Couper finement un oignon,
- Essorer l’oignon haché à l’aide d’un torchon afin d’extraire le jus,
- Chauffer légèrement le jus,
- Faire refroidir pendant 5 minutes,
- Verser quelques gouttes de jus d’oignon dans l’oreille pour combattre l’infection,
- Répéter deux ou trois fois par jour.
Vinaigre de vin blanc Le vinaigre aide à rétablir l’acidité du conduit auriculaire. De cette manière on crée un milieu hostile aux bactéries et aux champignons.
Il suffit de :
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