Champignons de la peau et candida, symptomes et traitement

Les champignons de la peau touchent surtout les zones chaudes, humides et confinées : pieds, orteils, aine, aisselles, cuir chevelu, ongles, bouche et vagin. Si tu es dans cette situation, le plus important est de comprendre de quel type d’infection il s’agit, car le traitement ne sera pas le même selon qu’on parle d’une teigne, d’une candidose ou d’un pityriasis versicolor.

Concrètement, ces mycoses provoquent souvent des démangeaisons, des rougeurs, des squames, des fissures, parfois des odeurs, et dans certains cas une perte de cheveux ou un épaississement de l’ongle. Le bon réflexe, c’est d’identifier rapidement les signes, d’éviter les erreurs qui entretiennent l’infection, et de traiter assez tôt pour limiter la contagion et les récidives.

Les types de champignons de la peau

On regroupe sous le terme de “champignons de la peau” plusieurs infections fongiques différentes. C’est important, parce qu’en pratique on ne traite pas de la même façon un pied d’athlète, une candidose des plis ou une mycose du cuir chevelu. Si tu hésites encore sur la nature de ta lésion, la localisation et l’aspect des plaques donnent déjà de bons indices.

Quelques-unes des infections fongiques de la peau les plus fréquentes sont répertoriées ci-dessous.

Les infections à dermatophytes

Les dermatophytes sont des champignons qui se nourrissent de kératine, c’est-à-dire la substance présente dans la peau, les cheveux et les ongles. C’est pour cela qu’ils touchent souvent les pieds, le cuir chevelu et les ongles. Dans la pratique, ce sont les mycoses les plus “classiques” quand on parle de teigne.

Le pied d’athlète (Tinea pedis) Environ une personne sur cinq au Royaume-Uni souffre du pied d’athlète. Ce dernier est causé par un champignon qui se forme dans les zones chaudes et humides de la peau, par exemple entre les orteils.

L’infection fongique cause des démangeaisons, une desquamation, des taches rouges sur la peau, des ampoules et des mauvaises odeurs.

Elle provoque également le développement de lésions blanches, surtout entre les orteils et sur le côté du pied. Parfois seulement, elle peut provoquer l’apparition d’ampoules. L’infection du pied d’athlète se produit si la personne marche pieds nus sur des sols mouillés et infectés, tels que ceux des douches communes, de la piscine ou du sauna.

Le pied d’athlète non traité peut entraîner des complications comme une surinfection bactérienne. Concrètement, si la peau se fissure et se macère, des bactéries peuvent s’installer plus facilement, ce qui augmente la douleur et ralentit la guérison.

La teigne des ongles (Tinea unguium) L’infection fongique des ongles commence généralement à partir du bord de l’ongle et se propage lentement vers la base. Elle met beaucoup de temps pour se répandre. L’infection peut causer la décoloration et la friabilité de l’ongle. Le tissu environnant peut aussi devenir plus épais. L’ongle peut devenir si épais qu’il peut même être douloureux de porter des chaussures. Généralement, les ongles des orteils sont plus touchés que ceux des mains.

L’infection fongique peut aussi être causée par le pied d’athlète si elle se propage jusqu’aux ongles. On peut également contracter une infection si l’ongle est faible, par exemple à cause d’une blessure antérieure. En pratique, un traumatisme répété, des chaussures serrées ou des ongles déjà fragilisés augmentent nettement le risque.

La teigne du corps (Tinea corporis)

Tinea corporis

La teigne frappe souvent les parties exposées du corps, telles que les bras, les jambes ou le visage et provoque une rougeur en forme de cercle. La teigne est contagieuse. On peut la contracter à travers quelqu’un qui a déjà la teigne ou en touchant des objets infectés tels que des vêtements ou des draps. On ne doit pas oublier que même les animaux domestiques tels que les moutons, les bovins et les petits animaux peuvent être porteurs des champignons qui causent la teigne.

Cette maladie peut devenir chronique chez les patients immunodéprimés ou qui suivent un traitement de longue durée avec certains types de médicaments, par exemple la cortisone. Ce point compte vraiment si tu as des défenses immunitaires fragiles, car les lésions peuvent s’étendre plus facilement et revenir plus souvent.

Il existe un type de teigne appelé tinea nigra qui provoque des taches brun foncé ou noires sur les paumes des mains et les plantes des pieds.

L’intertrigo inguinal (Tinea cruris)

L’intertrigo inguinal, ou teigne de l’aine, est également appelé « eczéma marginé de Hebra » (Jock itch, littéralement démangeaison de l’athlète) parce qu’il est plus fréquent chez les jeunes. Ce type d’infection se manifeste parce que le scrotum et la cuisse sont en contact étroit l’un avec l’autre et créent ainsi les conditions nécessaires au développement des champignons. La teigne de l’aine peut affecter les organes génitaux des femmes qui portent des vêtements trop serrés. Elle peut provoquer des démangeaisons et des rougeurs inguinales et génitales.

Comme la teigne du corps, celle de l’aine est contagieuse et peut être transmise de la même manière. Elle peut être transmise même si l’on souffre du pied d’athlète et que l’on se touche l’aine après avoir touché son pied sans se laver les mains. C’est un piège très fréquent dans la vraie vie : la mycose passe d’une zone à l’autre par simple auto-contamination.

La teigne du cuir chevelu (Tinea capitis) La teigne du cuir chevelu peut être contractée à tout âge, mais elle touche surtout les enfants avant la puberté. Cette maladie peut affecter n’importe quelle partie du cuir chevelu, mais elle apparaît généralement sous forme de taches circulaires. Les symptômes peuvent être semblables à ceux de la teigne de l’aine et du corps. Le cuir chevelu devient squameux et provoque des démangeaisons. Sur la nuque et derrière les oreilles, des zones pleines de pus appelées « kerions » peuvent également se développer. Pendant l’infection, les cheveux peuvent tomber pour faire place à des zones chauves : ils repousseront lorsque l’infection aura été traitée.

L’utilisation conjointe d’un peigne infecté ou de vêtements portés par une personne souffrant de cette infection peut souvent provoquer la transmission de la teigne du cuir chevelu. Si tu as un enfant concerné, il faut penser aux objets partagés à l’école, à la maison ou chez la nounou : bonnets, brosses, casques et taies d’oreiller peuvent jouer un rôle.

Les infections à levure

Les levures sont un autre grand groupe de champignons. Elles vivent parfois naturellement sur la peau ou dans les muqueuses, sans provoquer de problème. Mais dès que l’environnement devient favorable — chaleur, humidité, frottements, antibiotiques, diabète, grossesse ou immunité fragile — elles peuvent se multiplier et déclencher une mycose.

Certaines infections fongiques de la peau sont causées par des levures, telles que les suivantes.

L’intertrigo

L’intertrigo est une infection à levure qui peut se développer dans les plis de la peau, par exemple sur l’abdomen (ventre) en cas de surpoids. L’intertrigo est souvent causé par la levure Candida albicans. Cette infection touche particulièrement les zones où la peau appuie ou frotte sur quelque chose (par exemple sur les vêtements) et peut causer des irritations. Lorsque l’on souffre d’intertrigo, la peau peut devenir rouge ou brune et si elle est très humide, l’infection peut dégénérer.

Dans la pratique, ce type de mycose est favorisé par la transpiration, les vêtements serrés et le manque de séchage après la douche. Si tu rencontres ce problème, garder la zone propre, sèche et aérée change souvent beaucoup la situation, en complément du traitement antifongique.

Le Pityriasis versicolor

Le Pityriasis versicolor est une maladie causée par un type de levure appelé Malassezia furfur. C’est une maladie assez fréquente qui touche les jeunes après la puberté. En cas de pityriasis versicolor, le dos, les bras et le torse peuvent avoir des taches de peau squameuse, prurigineuse et à la couleur altérée. Il s’agit généralement d’une couleur rose, brune ou rouge.

À la mer, l’exposition au soleil provoque la mort et la séparation des colonies de champignons ; dans ce cas, des taches plus claires se forment au niveau de la zone affectée. Ce contraste après bronzage est souvent ce qui pousse les personnes à consulter, car les taches deviennent plus visibles.

Le muguet (candidose)

Le muguet (par Candida albicans) est un champignon très commun qui se forme souvent dans la bouche, l’estomac, sur la peau et dans le vagin.

En général, le muguet ne provoque aucun problème. La levure peut se multiplier et causer les symptômes du candida en cas de maladie, de grossesse, de prise d’antibiotiques ou à cause du diabète.

Une infection par muguet présente souvent des petites taches blanches qui laissent une marque rouge lorsque l’on essaye de les supprimer. Chez les femmes, la candidose vaginale peut provoquer des démangeaisons vaginales et des pertes blanchâtres.

Le muguet peut toucher les nouveau-nés dans la bouche et c’est ce que l’on appelle le muguet buccal. Il est très facile de confondre les taches blanches du muguet avec le lait. En général, ce n’est pas grave, mais les nouveau-nés souffrant de muguet dans la gorge peuvent cesser de manger correctement. Les nouveau-nés peuvent également développer une mycose au niveau de la couche.

Quels sont les facteurs de risque et les causes ?

Le candida devient pathogène si les conditions favorables à son développement sont créées. Elles peuvent être causées par la chaleur, le manque d’hygiène ou des vêtements trop serrés.

Dans les faits, ce n’est pas seulement une question “d’hygiène” au sens large. Le vrai sujet, c’est surtout l’humidité prolongée, les frottements, l’occlusion et parfois un terrain favorisant comme le diabète ou une immunité affaiblie.

Les personnes les plus exposées au risque de contracter une infection par candida sont :

• Les nouveau-nés
• Celles en surpoids
• Les diabétiques
• Celles qui ont récemment subi un traitement antibiotique
• Celles atteintes de troubles inflammatoires
• Celles dont le système immunitaire est fragile
• Celles travaillant dans des conditions humides
• Les femmes enceintes

Si tu es dans l’un de ces cas, le risque n’est pas automatique, mais il est plus élevé. Ce que cela change pour toi, c’est qu’il faut être plus attentif aux premiers signes et traiter rapidement pour éviter que la mycose ne s’installe.

Savoir reconnaître les symptômes d’une infection

Les symptômes varient en fonction de la partie du corps qui est touchée, mais sont les suivants :

• Des éruptions cutanées (une zone de démangeaisons et de rougeurs)
• Des taches de couleur rouge-violette (avec une surface altérée)
• Une substance blanche ou jaune sur la zone affectée
• La desquamation de la peau
• Des craquelures de la peau (des fissures cutanées)
• Des douleurs
• Un érythème (zone de rougeurs)
• Une macération (une peau blanche et douce)
• Des pustules denses aux bords des zones touchées (des boutons remplis de pus).

En pratique, le signe qui doit te faire penser à une mycose, c’est souvent l’association démangeaisons + rougeur + peau qui pèle + zone humide ou mal ventilée. Si la lésion s’étend, devient douloureuse, suinte ou se surinfecte, il faut consulter rapidement.

Les signes et les symptômes

Tinea pedis

La tinea pedis (pied d’athlète) est l’infection fongique la plus fréquente chez les personnes vivant en Amérique du Nord et en Europe. La peau affectée provoque généralement des démangeaisons associées à des plaques de différentes tailles sur la plante qui se développent sur les côtés des pieds et entre les orteils, souvent accompagnées d’une macération.

La tinea cruris (aussi appelée teigne de l’aine ou eczéma marginé de Hebra) se développe dans l’aine et dans la partie interne supérieure des cuisses et des fesses. Elle se caractérise par le développement de taches en forme d’anneaux de différentes tailles ; le trouble est plus fréquent chez les hommes et, en général, touche aussi le scrotum.

La tinea capitis (ou infection fongique du cuir chevelu) est un trouble plus fréquent chez les enfants. Les principales caractéristiques de la maladie sont une peau squameuse et érythémateuse qui conduit souvent à la perte des cheveux. La tinea capitis peut ressembler à la dermite séborrhéique.

Le kérion de Celse est une forme de teigne inflammatoire de la tinea capitis caractérisée par la formation de bosses humides, généralement accompagnée de la perte des cheveux et d’une adénopathie localisée.

La tinea corporis (du corps), faciei (du visage) et manuum (des mains) sont des infections de différentes zones du corps, chacune provoquant des taches circulaires de différentes tailles.

La tinea unguium (ou onychomycose) est une maladie fongique de l’ongle, qui se caractérise par des ongles jaunâtres épais et de la saleté sous-unguéale.

Les symptômes et les signes du candida
L’intertrigo candidosique (ou candida) est une infection spécifique des plis de la peau (aisselles, aine), caractérisée par des plaques rouges, souvent entourées de pustules.

Le panaris est une infection aiguë ou chronique du bord de l’ongle qui cause un gonflement, des douleurs, des œdèmes et des érythèmes, souvent avec des pertes purulentes. Cette maladie est fréquente chez les diabétiques.

La chéilite angulaire (ou stomatite angulaire) provoque des fissures et une peau squameuse et rouge au coin de la bouche. Elle se produit souvent chez les diabétiques et chez les personnes qui présentent une salivation excessive ou qui se lèchent toujours les lèvres.

La vulvo-vaginite candidosique est une inflammation aiguë du périnée caractérisée par des démangeaisons, des rougeurs, une peau et une muqueuse squameuses, des pertes liquides et des pustules périphériques. Les hommes, par contre, peuvent être affectés par la balanite, caractérisée par des taches rouges sur le gland et qui peut également affecter le scrotum.

Le diagnostic des champignons de la peau

Le diagnostic ne repose pas seulement sur l’aspect visuel, même si l’examen clinique donne souvent une forte suspicion. En pratique, le médecin peut confirmer la présence d’un champignon avec un prélèvement, surtout si la lésion est atypique, étendue, récidivante ou résistante au traitement.

On prélève de petits échantillons de peau de la zone touchée et on les examine au microscope pour rechercher la présence de champignons.

Cet examen est appelé test d’hydroxyde de potassium (KOH).

Pour le Tinea versicolor, on peut effectuer un test avec la lampe de Wood, qui est un instrument qui envoie des rayons UV et d’autres radiations pour mieux voir les taches.

Si tu hésites entre une mycose, un eczéma ou un psoriasis, c’est justement ce type d’examen qui évite de traiter à côté. C’est particulièrement utile quand les symptômes se ressemblent mais que la prise en charge doit être différente.

Les différents traitements de la tinea corporis

Après avoir confirmé que la cause de l’infection est liée à un champignon, plusieurs traitements peuvent être considérés selon la maladie :

Un traitement avec des médicaments en vente libre (OTC) – pour les cas peu graves de la teigne du corps, l’utilisation de médicaments sans ordonnance (des lotions, des onguents ou des crèmes topiques antifongiques) peut suffire. Il est recommandé d’appliquer les médicaments une ou deux fois par jour pendant 2 semaines (ou plus).

Des médicaments sur ordonnance – si les médicaments en vente libre ne sont pas efficaces, le médecin peut prescrire des médicaments qui peuvent être une combinaison de médicaments topiques et oraux.

Dans la pratique, l’erreur la plus fréquente est d’arrêter trop tôt dès que la peau va mieux. Or, si le traitement n’est pas poursuivi assez longtemps, les champignons peuvent persister en profondeur et la mycose revient vite.

Un traitement pour la teigne du cuir chevelu (tinea capitis)

Le médecin devrait être en mesure de diagnostiquer l’infection en examinant le cuir chevelu. Pour effectuer des tests, on prend des échantillons de cheveux ou de peau squameuse du cuir chevelu. Après un diagnostic correct, plusieurs traitements possibles sont :

Des médicaments antifongiques – pour traiter l’infection, on peut utiliser des médicaments par voie orale, qui peuvent être aussi bien sous forme de comprimés que de liquides. Les médicaments doivent être pris pendant une période de 6 semaines, selon la prescription du médecin.

Des shampooings contenant le médicament – Le médecin doit conseiller de laver le cuir chevelu avec des shampooings spéciaux au moins 2 – 3 fois par semaine, selon la maladie.

Ce point est essentiel : pour la teigne du cuir chevelu, les crèmes seules ne suffisent généralement pas. Il faut souvent un traitement oral, car le champignon est implanté dans le cuir chevelu et les cheveux.

Le traitement pour la candidose vaginale

Candidose non fréquente – une brève période de thérapie vaginale et une seule dose du médicament par voie orale peuvent suffire pour une infection légère ou modérée. Le médecin peut prescrire une pommade antifongique, telle que le clotrimazole (Mycohydralin), des comprimés ou une crème. Il peut également recommander un antifongique sous forme de suppositoire.

Certains médecins recommandent un comprimé d’antifongique, tel que l’itraconazole (Sporanox) ou la terbinafine (Lamisil) qui est également utilisée pour le pityriasis versicolor et pour d’autres infections fongiques.

Candidose fréquente – pour traiter complètement l’infection, une longue période de thérapie vaginale avec plusieurs doses d’un médicament par voie orale peut être nécessaire. La thérapie doit être suivie pendant 7-14 jours avec l’application d’une crème antifongique, un onguent, des suppositoires ou des comprimés.

Si les épisodes reviennent souvent, il faut aussi chercher le facteur déclenchant : antibiotiques récents, diabète mal équilibré, vêtements trop serrés, humidité ou irritation locale. Sans correction de la cause, les récidives sont très fréquentes.

Les remèdes naturels

Les remèdes naturels, comme l’huile d’arbre à thé (dérivé des feuilles de l’arbre de Maleuca Alternifoglia australien) peuvent aider pour traiter les infections fongiques.

Les premières études ont démontré que l’huile d’arbre à thé est utile contre certains types de champignons.

Cependant, les preuves ne sont pas encore suffisantes pour recommander ce produit comme traitement des infections fongiques.

Pour le pied d’athlète, il est conseillé de faire un pédiluve (le pied est plongé dans une bassine) avec de l’eau et du bicarbonate de soude pendant au moins 15 minutes par jour.

Dans le cas d’onychomycose (l’infection de l’ongle), on peut également verser dans la bassine de l’eau oxygénée pour désinfecter.

Parmi les remèdes de grand-mère, les crèmes au soufre possèdent des propriétés antifongiques qui peuvent aider à traiter les champignons.

En pratique, ces solutions peuvent parfois soulager, mais elles ne remplacent pas un antifongique adapté quand l’infection est installée. Le plus prudent est de les considérer comme un complément, pas comme le traitement principal.

Quelle est la durée de vie des champignons de la peau ? Le pronostic

Il n’existe pas de pronostic précis, mais les champignons disparaissent généralement après 3-4 semaines de traitement.

Une récidive est souvent constatée.

Concrètement, le pronostic dépend surtout de trois choses : la bonne identification de la mycose, la durée réelle du traitement et la correction des facteurs favorisant la chaleur et l’humidité. Si tu fais seulement disparaître les symptômes sans traiter le terrain, la mycose peut revenir rapidement.

FAQ

Les zones les plus touchées par les champignons de la peau sont la tête, les pieds, les ongles des mains, les orteils, la bouche et le vagin.

Oui, ce sont des zones très souvent concernées. Les champignons aiment les endroits chauds, humides et peu ventilés, ce qui explique cette répartition. Dans la pratique, les pieds, l’aine, les plis et les muqueuses sont particulièrement à surveiller.

Quels sont les types de champignons de la peau ?

Les principaux types sont les dermatophytes et les levures. On retrouve notamment le pied d’athlète, la teigne du corps, la teigne du cuir chevelu, la teigne des ongles, l’intertrigo, le pityriasis versicolor et le muguet. Chaque forme a des symptômes et un traitement un peu différents.

Quels sont les facteurs de risque et les causes ?

Les facteurs de risque sont surtout la chaleur, l’humidité, les vêtements trop serrés et une hygiène insuffisante des zones concernées. Le diabète, la grossesse, les antibiotiques récents et l’immunité fragile augmentent aussi le risque. En pratique, tout ce qui favorise la macération peut déclencher ou aggraver une mycose.

Quels sont les signes et les symptômes ?

Les signes les plus fréquents sont les démangeaisons, les rougeurs, la desquamation, les fissures et parfois des pustules ou des plaques blanches. Selon la zone touchée, tu peux aussi voir des taches circulaires, une peau macérée ou un ongle épaissi. Si les symptômes s’étendent ou deviennent douloureux, il faut consulter.

Le diagnostic des champignons de la peau

Le diagnostic se fait souvent par examen clinique, puis par prélèvement de peau, de cheveux ou d’ongles si besoin. Le test KOH permet de rechercher les champignons au microscope. Pour le pityriasis versicolor, la lampe de Wood peut aider à mieux visualiser les lésions.

Les différents traitements de la tinea corporis

Les formes légères se traitent souvent avec des antifongiques locaux en vente libre. Si cela ne suffit pas, un médecin peut prescrire un traitement plus fort, parfois associé à un traitement oral. Il faut généralement poursuivre le traitement assez longtemps pour éviter la rechute.

Le traitement pour la candidose vaginale

Une candidose vaginale légère peut souvent être traitée par un antifongique local ou une dose orale selon l’avis médical. Si les épisodes sont fréquents, le traitement doit être plus long et mieux encadré. Il faut aussi rechercher les facteurs déclenchants comme le diabète ou les antibiotiques.

Quelle est la durée de vie des champignons de la peau ? Le pronostic

Les champignons disparaissent généralement après 3 à 4 semaines de traitement adapté. La durée réelle dépend toutefois du type de mycose et de sa localisation. Les récidives restent fréquentes si l’humidité, la contamination ou le terrain favorable persistent.